Bitte ausdrucken, ausfüllen und senden an: Rudolf Ulrich, Hörlholzweg 16, 82205 Gilching

Beitrittserklärung

Ich/Wir



Name und Anschrift



Telefon (freiwillig)
 
Fax (freiwillig)
 
E-Mail (freiwillig)

erkläre(n) hiermit meinen/unseren Eintritt in den Verein "Fluglärm e.V. - Interessengemeinschaft zur Erhaltung der Lebensqualität im Naherholungsgebiet Fünfseenland" mit Sitz in Gilching.




Ort/Datum
 
Unterschrift(en)


Lastschrift-Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige(n) ich/wir den Verein Fluglärm e.V. bis auf Widerruf, den jährlichen Mitgliedsbeitrag von meinem/unseren nachstehend genannten Konto einzuziehen.

Konto-Inhaber 


  Konto-Nr.  


BLZ 


  Bankbezeichnung  


Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung zur Einlösung.




Ort/Datum
 
Unterschrift(en)